mPNS para el Dolor Postquirúrgico
mPNS (Estimulación Magnética de Nervios Periféricos) para el Dolor Postquirúrgico
¿Qué es el dolor postquirúrgico?
Dolor que continúa después del período esperado de cicatrización de los tejidos tras una cirugía; cuando persiste más allá de aproximadamente 3 meses, a menudo se denomina dolor postquirúrgico crónico (DPQC).
Mecanismos: La lesión o atrapamiento nervioso, la tracción relacionada con la cicatriz, la inflamación persistente y la sensibilización periférica/central contribuyen al dolor postoperatorio persistente.
Síntomas comunes del dolor postquirúrgico
- Dolor persistente tipo punzante, ardor, disparos o sensaciones de “corrientazo” en o cerca del sitio quirúrgico
- Hipersensibilidad al tacto (alodinia) o aumento del dolor ante estímulos que normalmente no son dolorosos Entumecimiento, hormigueo y parestesias alrededor de las cicatrices o en la extremidad
- Rigidez, disminución del rango de movimiento, debilidad o dificultad para realizar actividades que antes eran rutinarias
- Alteraciones del sueño, cambios en el estado de ánimo y evitación de actividades debido al dolor
Cómo el dolor postraumático afecta la vida diaria
Limita el regreso al trabajo, el cuidado de otros y las actividades diarias (levantar objetos, caminar, vestirse)
Reduce la participación en la rehabilitación y ralentiza el progreso de la recuperación
Causa alteraciones del sueño, fatiga, ansiedad y reducción de la calidad de vida
Aumenta las visitas sanitarias, el uso de medicación y el riesgo de discapacidad a largo plazo
Estadísticas y alcance
La prevalencia varía según el tipo de cirugía, los factores del paciente y las definiciones. Las tasas reportadas de dolor postquirúrgico crónico varían ampliamente; los rangos más citados son de aproximadamente 10–50%, dependiendo del procedimiento (más altos después de una toracotomía, amputación o ciertas cirugías ortopédicas y de mama). Los factores de riesgo incluyen dolor agudo postoperatorio intenso, lesión nerviosa durante la cirugía, edad más joven, dolor crónico preexistente y factores psicosociales.
Opciones de tratamiento comunes
Prevención y reducción del riesgo perioperatorio
Control adecuado del dolor agudo, analgesia multimodal y movilización temprana para reducir el riesgo de CPSP
Educación preoperatoria y postoperatoria y optimización de comorbilidades
Rehabilitación y Restauración Funcional
Fisioterapia, actividad graduada, técnicas de desensibilización y terapia ocupacional
Medicina y Psicología
Medicamentos para el dolor neuropático (gabapentina/pregabalina, duloxetina, tricíclicos), agentes tópicos, analgésicos a corto plazo según corresponda
Terapias psicológicas (TCC, habilidades para afrontar el dolor) para el malestar y la función relacionados con el dolor
Quirúrgica y neuromodulación avanzada
Bloqueos nerviosos diagnósticos o terapéuticos, inyecciones de esteroides, escisión o cirugía de revisión de neuromas para causas estructurales claras
Estimulación implantada del nervio periférico o estimulación de la médula espinal para casos refractarios
Se recomienda la atención multidisciplinar para CPSP complejo o de larga duración.
Cómo funciona la terapia mPNS
mPNS emite pulsos magnéticos enfocados sobre nervios periféricos o ramas nerviosas cercanas al lugar quirúrgico.
La estimulación magnética modula la excitabilidad nerviosa e interrumpe la señalización desadaptativa del dolor, reduciendo la sensibilización periférica y la amplificación central posterior sin fármacos ni implantes. Al reducir las señales de dolor, la terapia mPNS puede mejorar la tolerancia a la rehabilitación y acelerar la recuperación funcional cuando se utiliza con cuidados estándar.
Cómo mPNS puede ayudar con el dolor postquirúrgico
Reducción del dolor dirigida y no invasiva: la terapia mPNS puede disminuir los componentes neuropáticos y nociceptivos del dolor postquirúrgico modulando la señalización nerviosa periférica
Mejora la rehabilitación: la reducción del dolor suele permitir una mejor participación en la fisioterapia y una carga progresiva de tejidos.
Perfil bajo de efectos secundarios sistémicos: evita muchos efectos adversos relacionados con la medicación y no utiliza agujas en comparación con las inyecciones.
Adjunto o alternativa a la neuromodulación invasiva: útil para pacientes que prefieren opciones sin implante o que no son candidatos a cirugía.
Curso típico: serie ambulatoria de sesiones breves con mejora gradual de los síntomas durante días–semanas; Los mejores resultados se combinan con rehabilitación multimodal y manejo médico.
Duración habitual del tratamiento y resultados esperados
- Evaluación clínica para confirmar los mecanismos del dolor y detectar contraindicaciones (por ejemplo, dispositivos electrónicos implantados incompatibles).
- Serie de breves sesiones ambulatorias (los protocolos varían); Muchos pacientes informan de una reducción gradual de los síntomas a lo largo de días o semanas.
- Los mejores resultados son cuando mPNS se integra en un plan individualizado y multidisciplinar. Los efectos secundarios son poco comunes y generalmente leves (molestias locales temporales o parestesia transitoria).
Candidatos Potenciales para el Tratamiento
Pacientes con dolor postoperatorio persistente (especialmente con características neuropáticas) que presentan alivio incompleto de la atención estándar o que desean adjuntos no invasivos.
Se requiere evaluación clínica y cribado para contraindicaciones (por ejemplo, ciertos dispositivos electrónicos implantados).
Habla con tu especialista en dolor para ver si la mPNS es adecuada para tu dolor postoperatorio y para desarrollar un plan de tratamiento personalizado.
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