mPNS para el Dolor Postquirúrgico
mPNS (Estimulación Magnética de los Nervios Periféricos) para el Dolor Postquirúrgico
¿Qué es el dolor postquirúrgico?
Es un dolor que continúa tras el periodo de cicatrización tisular esperado tras la cirugía; cuando persiste más allá de los ~3 meses, a menudo se denomina dolor postquirúrgico crónico (CPSP)
Mecanismos: La lesión o atrapamiento nervioso, la anclaje relacionado con cicatrices, la inflamación continua y la sensibilización periférica/central contribuyen todos al dolor postoperatorio persistente.
Síntomas comunes del dolor postquirúrgico
- Dolor persistente, ardor, punzante o por descarga eléctrica en o cerca del lugar de la cirugía
- Hipersensibilidad al tacto (alodinia) o aumento del dolor por estímulos normalmente no dolorosos
Entumecimiento, hormigueo y parestesia alrededor de las cicatrices o en la extremidad - La rigidez, la reducción del rango de movimiento, la debilidad o la dificultad para realizar actividades solían ser rutinarias
- Alteraciones del sueño, cambios de humor y evitación de actividades debido al dolor
Cómo el dolor postraumático afecta la vida diaria
Límites: volver al trabajo, al cuidado y a las actividades diarias (levantar pesas, caminar, vestirse)
Reduce la participación en la rehabilitación y ralentiza el progreso de la recuperación
Causa alteraciones del sueño, fatiga, ansiedad y reducción de la calidad de vida
Aumenta las visitas sanitarias, el uso de medicación y el riesgo de discapacidad a largo plazo
Estadísticas y alcance
La prevalencia varía según el tipo de cirugía, los factores del paciente y las definiciones. Las tasas reportadas de dolor crónico postquirúrgico varían ampliamente — los rangos comúnmente citados son del ~10–50% dependiendo del procedimiento (más altos tras toracotomía, amputación o ciertas cirugías ortopédicas y mamarias). Los factores de riesgo incluyen dolor postoperatorio agudo severo, lesión nerviosa durante la cirugía, edad más temprana, dolor crónico preexistente y factores psicosociales.
Opciones de tratamiento comunes
Prevención y reducción del riesgo perioperatorio
Control adecuado del dolor agudo, analgesia multimodal y movilización temprana para reducir el riesgo de CPSP
Educación preoperatoria y postoperatoria y optimización de comorbilidades
Rehabilitación y Restauración Funcional
Fisioterapia, actividad graduada, técnicas de desensibilización y terapia ocupacional
Medicina y Psicología
Medicamentos para el dolor neuropático (gabapentina/pregabalina, duloxetina, tricíclicos), agentes tópicos, analgésicos a corto plazo según corresponda
Terapias psicológicas (TCC, habilidades para afrontar el dolor) para el malestar y la función relacionados con el dolor
Quirúrgica y neuromodulación avanzada
Bloqueos nerviosos diagnósticos o terapéuticos, inyecciones de esteroides, escisión o cirugía de revisión de neuromas para causas estructurales claras
Estimulación implantada del nervio periférico o estimulación de la médula espinal para casos refractarios
Se recomienda la atención multidisciplinar para CPSP complejo o de larga duración.
Cómo funciona el mPNS
el mPNS emite pulsos magnéticos enfocados sobre nervios periféricos o ramas nerviosas cercanas al lugar quirúrgico.
La estimulación magnética modula la excitabilidad nerviosa e interrumpe la señalización desadaptativa del dolor, reduciendo la sensibilización periférica y la amplificación central posterior sin fármacos ni implantes. Al reducir las señales de dolor, la mPNS puede mejorar la tolerancia a la rehabilitación y acelerar la recuperación funcional cuando se utiliza con cuidados estándar.
Cómo el mPNS puede ayudar con el dolor postquirúrgico
Reducción del dolor dirigida y no invasiva: la mPNS puede disminuir los componentes neuropáticos y nociceptivos del dolor postquirúrgico modulando la señalización nerviosa periférica
Mejora la rehabilitación: la reducción del dolor suele permitir una mejor participación en la fisioterapia y una carga progresiva de tejidos.
Perfil bajo de efectos secundarios sistémicos: evita muchos efectos adversos relacionados con la medicación y no utiliza agujas en comparación con las inyecciones.
Adjunto o alternativa a la neuromodulación invasiva: útil para pacientes que prefieren opciones sin implante o que no son candidatos a cirugía.
Curso típico: serie ambulatoria de sesiones breves con mejora gradual de los síntomas durante días–semanas; Los mejores resultados se combinan con rehabilitación multimodal y manejo médico.
Duración habitual del tratamiento y resultados esperados
- Evaluación clínica para confirmar los mecanismos del dolor y detectar contraindicaciones (por ejemplo, dispositivos electrónicos implantados incompatibles).
- Serie de breves sesiones ambulatorias (los protocolos varían); Muchos pacientes informan de una reducción gradual de los síntomas a lo largo de días o semanas.
- Los mejores resultados son cuando mPNS se integra en un plan individualizado y multidisciplinar. Los efectos secundarios son poco comunes y generalmente leves (molestias locales temporales o parestesia transitoria).
Candidatos Potenciales para el Tratamiento
Pacientes con dolor postoperatorio persistente (especialmente con características neuropáticas) que presentan alivio incompleto de la atención estándar o que desean adjuntos no invasivos.
Se requiere evaluación clínica y cribado para contraindicaciones (por ejemplo, ciertos dispositivos electrónicos implantados).
Habla con tu especialista en dolor para ver si la mPNS es adecuada para tu dolor postoperatorio y para desarrollar un plan de tratamiento personalizado.
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