mPNS para el Dolor Postraumático
mPNS (Estimulación Magnética de Nervios Periféricos) para el Dolor Postraumático
El dolor postraumático es un dolor crónico o persistente que aparece después de una lesión, cirugía, aplastamiento/compresión, laceración nerviosa u otro evento traumático. La mPNS es una terapia de neuromodulación no invasiva que utiliza pulsos magnéticos focalizados para modular la señalización de los nervios periféricos y reducir el dolor como parte de un plan de manejo multimodal.
¿Qué es el dolor postraumático y cómo se desarrolla?
Es dolor persistente directamente relacionado con una lesión previa en los tejidos o en los nervios, que puede incluir características neuropáticas (ardor, dolor punzante) y componentes nociceptivos (dolor sordo, dolor mecánico).
Mecanismos: el daño o la sensibilización de los nervios periféricos, la sensibilización central maladaptativa, la inflamación persistente, el atrapamiento por tejido cicatricial, la formación de neuromas y las alteraciones en el control motor contribuyen al dolor continuo.
Síntomas comunes
- Quemadura, descarga eléctrica o dolor punzante en o irradiado en el lugar de la lesión
- Hormigueo, entumecimiento o aumento de la sensibilidad (alodinia/hiperalgesia)
- Dolor persistente, rigidez o dolor mecánico al moverse
- Debilidad muscular, calambres o limitaciones funcionales cerca de la zona lesionada
- Alteraciones del sueño, cambios de humor y evitación de actividades debido al dolor
Cómo el dolor postraumático afecta la vida diaria
Límites: volver al trabajo, al deporte y a las tareas diarias (levantar pesas, agarrarse, caminar, vestirse)
Disminuye la movilidad y la independencia; Aumenta el riesgo de caídas o lesiones cuando la sensibilidad se ve afectada
Causa alteraciones del sueño, fatiga, ansiedad y disminución de la calidad de vida
Aumenta el riesgo de discapacidad a largo plazo, aislamiento social y aumento del uso de servicios sanitarios
Estadísticas y prevalencia
La prevalencia varía según el tipo de lesión, el entorno y los criterios; Muchos estudios informan de tasas sustanciales de dolor crónico tras traumatismos, cirugía o lesión nerviosa.
Ejemplos:
- Dolor crónico y trastorno de estrés postraumático (TEPT) suelen presentarse juntos. En algunos grupos de pacientes —como los veteranos— se observa una alta superposición entre el dolor crónico y el estrés postraumático. [1]
- Las condiciones específicas de dolor neuropático postraumático (por ejemplo, dolor neuropático trigémino postraumático) muestran una prevalencia variable entre estudios (se reporta que suele variar entre los 10% bajo según la cohorte). [2]
Opciones de tratamiento comunes
Cuidados fundamentales
Rehabilitación multimodal: terapia física gradual, terapia ocupacional, modificaciones ergonómicas y entrenamiento funcional progresivo
Optimización del sueño, el estado de ánimo y el ritmo de actividad; psicología del dolor o TCC para afrontar el dolor
Terapias farmacológicas
Agentes neuropáticos (duloxetina, gabapentina/pregabalina, antidepresivos tricíclicos), agentes tópicos (lidocaína, capsaicina) y AINEs/analgésicos sensatos según se indique
Alternativas intervencionistas y de procedimientos
Bloqueos con anestésicos locales o nerviosos, inyecciones de esteroides, tratamientos para neuromas, ablación por radiofrecuencia o descompresión mínimamente invasiva para el dolor relacionado con atrapamiento o cicatrices.
Revisión quirúrgica o manejo del neuroma cuando se identifica una lesión estructural y la atención conservadora falla
Neuromodulación avanzada
Estimulación del nervio periférico (implantable) o neuromodulación no invasiva (incluyendo mPNS) como complementos para casos refractarios
Se recomienda la coordinación multidisciplinar para el dolor postraumático complejo.
¿Qué es la terapia mPNS y cómo funciona?
El tratamiento mPNS emite pulsos magnéticos enfocados sobre los nervios periféricos o ramas nerviosas afectadas para alterar la excitabilidad nerviosa e interrumpir la señalización maladaptativa del dolor. Su objetivo es reducir la sensibilización periférica y la amplificación central aguas abajo sin implantación ni fármacos sistémicos.
Posibles beneficios de mPNS para el dolor postraumático
Reducción dirigida de los síntomas de dolor neuropático y de incisión/atrapamiento (ardor, punzante, alodinia)
Mejora de la función local y tolerancia a la rehabilitación al reducir el dolor durante la actividad
Perfil bajo de efectos secundarios sistémicos en comparación con la farmacoterapia a largo plazo
Terapia ambulatoria no invasiva que puede combinarse con tratamientos farmacológicos, físicos y psicológicos
Duración habitual del tratamiento y resultados esperados
- Evaluación clínica para confirmar los mecanismos del dolor y detectar contraindicaciones (por ejemplo, dispositivos electrónicos implantados incompatibles).
- Serie de breves sesiones ambulatorias (los protocolos varían); Muchos pacientes informan de una reducción gradual de los síntomas a lo largo de días o semanas.
- Los mejores resultados son cuando mPNS se integra en un plan individualizado y multidisciplinar. Los efectos secundarios son poco comunes y generalmente leves (molestias locales temporales o parestesia transitoria).
Candidatos Potenciales para el Tratamiento
Pacientes con dolor postraumático o postquirúrgico persistente con características neuropáticas que presentan alivio incompleto de medidas conservadoras o que prefieren adjuntos no invasivos.
La selección adecuada del candidato requiere evaluación del clínico.
Programa una evaluación
Habla con tu especialista en dolor para determinar si mPNS es adecuado para tu dolor postraumático y luego pide cita con nosotros para diseñar un plan de tratamiento individualizado.
