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mPNS para el Síndrome del Túnel Carpiano

mPNS para el Síndrome del Túnel Carpiano

El síndrome del túnel carpiano (STC) es la compresión del nervio medio en la muñeca que provoca dolor, entumecimiento y debilidad en la mano. el mPNS es una terapia de neuromodulación no invasiva que actúa sobre los nervios periféricos para reducir el dolor, modular la excitabilidad nerviosa y apoyar la recuperación funcional.

¿Qué es el Síndrome del Túnel Carpiano?

El síndrome del túnel carpiano resulta de un aumento de presión dentro del túnel carpiano que comprime el nervio mediano, generando síntomas sensitivos y motores en el pulgar, el índice, el dedo medio y la mitad radial del dedo anular.

Causas y factores de riesgo comunes: uso repetitivo de la mano, anatomía de la muñeca, diabetes, enfermedad tiroidea, embarazo, obesidad, condiciones inflamatorias y exposiciones ocupacionales.

Síntomas comunes

  • Entumecimiento, hormigueo o ardor en el pulgar, índice, medio y anular radial (a menudo peor por la noche)
  • Debilidad en la mano, caída de objetos, reducción del agarre y fuerza de pellizco
  • Dolor que irradia desde la muñeca hasta el antebrazo o hacia arriba por el brazo
  • Disminución de la coordinación motora fina y torpeza en los movimientos

Estadísticas (prevalencia y carga de enfermedad)

El síndrome del túnel carpiano es frecuente a nivel mundial. Un metaanálisis amplio agrupó estimaciones de prevalencia en rangos de dos dígitos bajos a medios, según los métodos utilizados. Las encuestas poblacionales reportan una prevalencia sintomática de aproximadamente 10–15%, con tasas más altas en mujeres (las cifras varían según la cohorte y los criterios diagnósticos). [1][2]

El síndrome del túnel carpiano es una de las principales causas de discapacidad laboral en las extremidades superiores y contribuye de manera significativa a las consultas médicas y a las cirugías de descompresión.

Cómo el Síndrome del Túnel Carpiano afecta la vida diaria

Limita el rendimiento laboral, especialmente en trabajos que requieren tareas repetitivas de mano o muñeca (mecanografía, montaje, trabajo manual)

Interfiere con el sueño (síntomas nocturnos), el autocuidado (abotonarse, escribir) y los hobbies (tocar instrumentos, deportes)

Puede provocar una reducción de la productividad, ausencias laborales y deterioro de la calidad de vida si no se trata

Opciones de tratamiento comunes

Cuidado Conservador

  • Férulas de muñeca (especialmente por la noche), modificación de actividades, ajustes ergonómicos
  • AINEs o analgésicos a corto plazo para brotes de síntomas; Inyecciones de corticosteroides para alivio temporal en pacientes seleccionados
  • Fisioterapia: fortalecimiento excéntrico, estiramientos y entrenamiento ergonómico
  • Férulas o correas para el antebrazo para descargar el tendón durante la actividad

Otras Opciones de Tratamiento

Cuando el tratamiento conservador no es suficiente:
La liberación quirúrgica del túnel carpiano (abierta o endoscópica) descomprime el nervio mediano y es eficaz para muchos pacientes con síntomas moderados, severos o progresivos.

Opciones emergentes y complementarias:
La estimulación del nervio periférico (implantable) y las técnicas de neuromodulación no invasiva se encuentran en estudio como complementos o alternativas para pacientes que buscan opciones menos invasivas.

¿Qué es la terapia mPNS y cómo funciona?

mPNS proporciona pulsos magnéticos enfocados sobre la región nerviosa periférica para modular la excitabilidad nerviosa, reducir las descargas ectópicas y disminuir la sensibilización periférica y central que contribuyen al dolor y la parestesia. Es no invasivo y no requiere implantación ni inyecciones.

Beneficios potenciales para el STC:

Reducción de síntomas (entumecimiento, parestesia, dolor) alterando la activación nerviosa aberrante y mejorando el ambiente de función nerviosa

Mejora de la función de las manos y tolerancia para ejercicios de rehabilitación y reentrenamiento ergonómico

Baja carga sistémica de efectos secundarios en comparación con la medicación a largo plazo; Opción ambulatoria y sin agujas para pacientes que prefieren atención no invasiva o que desean retrasar o evitar la cirugía

Alternativa útil para pacientes que prefieren evitar inyecciones o cirugías

A menudo bien tolerado con bajas tasas de complicaciones

Curso típico y expectativas

    • Evaluación clínica y diagnóstico (historial, examen y a menudo estudios de conducción nerviosa) antes de la terapia mPNS; Detectar contraindicaciones (por ejemplo, ciertos dispositivos electrónicos implantados).
    • La terapia mPNS se administra en una serie de sesiones breves en clínica; muchos pacientes reportan una mejoría gradual de los síntomas a lo largo de días a semanas. La respuesta individual puede variar, y los mejores resultados se observan cuando la mPNS se integra con férulas, modificación de actividades y terapia de mano.

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Referencias

[1] Revisión sistemática / metaanálisis sobre la prevalencia de STC: "Prevalencia global y regional del síndrome del túnel carpiano: un metaanálisis" — Cuidado musculoesquelético; estimaciones de prevalencia agrupadas y datos regionales.

[2] Estudio poblacional (prevalencia sintomática por sexo): "Prevalencia del síndrome del túnel carpiano en una población general" — JAMA Neurology.

[3] Orientación clínica: Actualizaciones de las guías clínicas de la American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) sobre el manejo de CTS y recomendaciones basadas en la evidencia (actualizaciones resumen de las directrices de prensa/comunicado 2024)

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